Negli Stati Uniti, qualcuno dovrebbe indossare una spilla vicino al cuore sul lato sinistro. L'unica eccezione negli Stati Uniti è quando un'organizzazione specifica richiede un posizionamento diverso e trasmetteranno queste informazioni a un individuo.
Gli individui che indossano almeno due birilli, a scopo promozionale o decorativo, dovrebbero considerare il tipo di spille che indossano. Ad esempio, chi indossa una bandiera americana dovrebbe attenersi al posizionamento corretto, perché questo è patriottico e rispettoso della bandiera. Quando si tratta di promuovere un'impresa o una causa, la spilla principale dovrebbe andare vicino al cuore e gli altri dove la persona li vuole.
