I colori della birthstone sono rossi per gennaio e luglio, viola per febbraio e giugno, blu per marzo, settembre e dicembre, bianchi o chiari per aprile e come alternativa per giugno, verdi per maggio e agosto; rosa o multicolore per ottobre e giallo per novembre. I colori erano più importanti nell'antichità della pietra reale. L'attuale lista di pietre accettata dall'American Gem Society risale al 1912.
Il rosso di gennaio è rosso intenso, perché la sua pietra portafortuna è un granato. I granati sono disponibili in colori alternativi, ma il rosso è tradizionale. Il birthstone di febbraio è un'ametista viola. L'acquamarina di marzo è di colore blu chiaro. Aprile ha il diamante prezioso per la sua pietra portafortuna, e più chiaro è, meglio è. Lo smeraldo di maggio è un verde ricco e vibrante. Giugno ha due pietre tombali, che sono la perla e l'Alessandrite. Le perle tradizionali sono un po 'bianche, e gli alessriti appaiono verdi e rossi in alcune luci e rosso porpora in altre. Il rubino di luglio è un rosso vivo medio o medio-scuro o un rosso leggermente violaceo. Il birthstone di agosto è un peridoto verde chiaro, e settembre è lo zaffiro blu intenso. Ottobre, come giugno, ha due pietre tombali: l'opale multicolore e la tormalina rosa. Il citrino e il topazio di novembre sono pietre di colore giallo-arancio. Dicembre rivendica tre pietre blu di diverse tonalità: la tanzanite, lo zircone e il turchese.
