Secondo MedlinePlus, un brufolo diventa gonfio e irritato quando il muro del poro si rompe, lasciando pus, sebo e detriti a infiltrarsi nei tessuti circostanti. Ciò si verifica in diversi tipi di macchie dell'acne, tra cui papule, pustole, cisti e noduli, secondo l'American Academy of Dermatology. Comuni punti neri e punti bianchi sono contenuti dal poro e normalmente non provocano gonfiore, arrossamento e irritazione al di fuori del poro.
Comunemente sul viso, sulle spalle, sul petto e sulla parte superiore della schiena, l'acne causa diversi tipi di imperfezioni. La maggior parte delle imperfezioni iniziano come punti bianchi e punti neri. Tuttavia, i batteri e il pus presenti all'interno possono a volte entrare nella pelle, causando brufoli gonfiati e imperfezioni più profonde. L'American Academy of Dermatology descrive papule e pustole come vesciche ruvide che comunemente appaiono vicine. Le cisti e i noduli sono più profondi e spesso si sentono come grumi duri sotto la pelle.
Le imperfezioni comuni possono anche diventare rosse, irritate e gonfie se vengono prelevate o spuntate. Non solo la spremitura dei brufoli può causare la rottura della parete dei pori, che in ultima analisi consente ai batteri di entrare nella pelle, l'irritazione dovuta alla spremitura da sola può causare arrossamenti, gonfiore e dolore al sito anche quando non si verifica una rottura del muro.