La differenza tra un Chihuahua a testa di pera e un Chihuahua con la testa di mela è la forma del cranio. Un Chihuahua con testa di mela ha un cranio tondo a cupola che ricorda una mela. La forma a testa di pera, o cervo, è più piatta in cima con un muso più lungo, simile a una pera più di una mela.
Secondo lo standard ufficiale del American Chihuahua Breed Club, il look corretto per un Chihuahua è sempre la "testa di mela". La testa del cane dovrebbe avere una forma rotonda a cupola. I genetisti ritengono che la forma della mela sia il risultato di una combinazione di mutazioni che causano il brachicefalo e l'idrocefalo. Il brachicefalia è una malformazione del cranio che lo fa "schiacciare" davanti, portando a un muso accorciato. L'idrocefalo è una quantità eccessiva di liquido attorno al cervello, che può causare seri problemi di salute. La forma del cervo sembra essere un po 'brachicefalica, ma manca la cupola legata all'idrocefalo. I cani con la testa di pera soffrono di un minor numero di problemi di salute e possono essere più facili da addestrare all'obbedienza, forse perché non hanno l'idrocefalo.
Secondo l'American Chihuahua Breed Club, molti Chihuahua soffrono di problemi di salute legati all'idrocefalo. I sintomi dell'idrocefalo ostruttivo comprendono sonnolenza, aggressività, difficoltà nel preparare la casa, alterazione dell'andatura e, in casi estremi, convulsioni. Tuttavia, se il Chihuahua ha un idrocefalo non ostruttivo, non ci possono essere segni clinici apparenti.
