I tatuaggi stellari hanno un significato diverso a seconda del numero di punti, dell'ombreggiatura e dell'incorporazione in altri disegni del tatuaggio sulla stessa area della pelle. I tatuaggi delle stelle blu in particolare sono associati a una leggenda metropolitana sull'LSD.
La leggenda metropolitana sui tatuaggi delle stelle blu è che gli spacciatori vendono LSD ai bambini sotto forma di un tatuaggio rimovibile di una stella blu. Sebbene la leggenda non sia associata a tatuaggi permanenti, alcuni potrebbero ottenere un tatuaggio permanente con stella blu in riferimento al farmaco. Una stella blu a sei punte e con bordi squadrati è definita la stella della vita ed è associata al personale medico di emergenza. I tatuaggi a stella a cinque punte sono stati molto popolari tra soldati e marinai per indicare il passaggio sicuro a casa, e con le persone LGBT per segnalare interesse per lo stesso sesso. Le stelle utilizzate da questi gruppi possono essere di qualsiasi colore.
La bufala del tatuaggio stella blu è risorta in Connecticut nel 1992. È stata infine trasmessa in tutto il paese e nel mondo tramite e-mail a catena ed è apparsa di recente su Facebook e altri siti di social media. Molte scuole hanno persino organizzato assemblee serali per informare i genitori sugli effetti collaterali dell'LSD.
Subito dopo la diffusione della voce, molti personaggi dei cartoni animati, in particolare i personaggi Disney, sono stati boicottati perché avevano stelle blu sui loro abiti o accessori.