I sintomi dell'ischemia microvascolare cronica all'interno delle arterie coronarie includono angina, mancanza di respiro, disturbi del sonno, mancanza di energia e stanchezza, secondo l'Istituto Nazionale Cuore, Polmone e Sangue. È possibile confondere i sintomi di ischemia microvascolare coronarica con sintomi di influenza o infarto, secondo Brigham and Women's Hospital.
L'ischemia microvascolare coronarica si verifica quando la placca aterosclerotica si deposita uniformemente intorno alle pareti dei piccoli vasi sanguigni nel cuore nel tempo. Questo fa sì che i vasi sanguigni diventino duri e rigidi, il che significa che non si espandono più bene in risposta alle richieste del cuore, come lo sforzo fisico, secondo Brigham and Women's Hospital. Questo differisce dalla malattia coronarica che è caratterizzata da accumuli sporadici di placca che si estendono nel centro del vaso sanguigno, impedendo il flusso di sangue attraverso il cuore e riducendo la consegna di ossigeno.
Le caratteristiche del dolore toracico che si verifica spesso nella malattia coronarica microvascolare possono differire da quelle della malattia coronarica, secondo l'Istituto Nazionale del Cuore, Polmone e Sangue. Con la malattia microvascolare, il dolore al petto di solito dura più di 10 minuti e può continuare per oltre 30 minuti. Inoltre, i sintomi di ischemia coronarica microvascolare si verificano durante o dopo le normali attività quotidiane, mentre i sintomi della coronaropatia si verificano più spesso durante o dopo attività fisiche più intense.