Mentre la carta da fumo non è pericolosa come il tabacco da fumo, qualsiasi tipo di inalazione di fumo è ancora malsano. Fumare la carta con inchiostro o altre sostanze chimiche è più pericoloso che fumare la carta non trattata.
La carta normale è carente delle proprietà che provocano dipendenza e cancerogene del tabacco convenzionale, rendendola un'alternativa più sana, ma non è ancora una pratica consigliabile. È difficile prevedere i risultati esatti della carta da fumo senza sapere da dove proviene la carta, la sua fabbricazione e le sostanze chimiche utilizzate nel processo. La carta fumatori produce una combinazione di particelle e gas che varia a seconda di tutti questi fattori. La carta pesantemente trattata con inchiostro o altre sostanze chimiche può produrre una combinazione più pericolosa se fumata.
Anche se un foglio di carta è completamente privo di inchiostro e altre sostanze chimiche, il fumo provoca comunque inalazione di fumo, che può causare danni ai polmoni nel tempo. Anche se non così estreme come l'inalazione di fumo causata da un incendio reale, l'inalazione che risulta dalla carta da fumo può ancora causare irritazione e asfissia. È improbabile che fumare una piccola quantità di carta possa causare problemi di salute immediati, ma una quantità eccessiva di carta fumata per un periodo prolungato di tempo può causare danni ai polmoni del fumatore. L'opzione più sicura è non fumare affatto.