Secondo All Shih Tzu, Shih Tzus può sviluppare problemi alla pelle da grovigli nei loro cappotti, sistemi immunitari deboli, infezioni batteriche, allergie alimentari e genetica. I veterinari possono anche eseguire test cutanei o su siero per individuare e isolare gli allergeni o gli irritanti che causano problemi.
Tutti gli Shih Tzu consigliano ai proprietari di pulire e lavare regolarmente il proprio Shih Tzus per mantenere la salute del mantello e di controllare frequentemente eventuali segni di infezioni della pelle o altri problemi. Per mantenere il sistema immunitario forte e prevenire l'insorgere di altre malattie, i proprietari devono somministrare vitamine Shih Tzus A, C ed E in forma di integratore e dare loro acidi grassi omega-3. Shih Tzus non dovrebbe mai assumere acidi grassi omega-6, soprattutto se hanno già problemi di pelle, poiché questi acidi possono aggravare o peggiorare l'infiammazione.
Inoltre, All Shih Tzu afferma che le allergie alimentari sono una ragione comune e trascurata per i problemi della pelle tra Shih Tzus. Per eliminare possibili allergeni, un cane dovrebbe mangiare solo carne di pollo bianca ben cotta mista a riso normale. Quindi, ogni due settimane, il proprietario dovrebbe introdurre lentamente un altro ingrediente per determinare quale potrebbe causare l'irritazione.
Alcuni Shih Tzus possono sviluppare allergie a tessuti o prodotti chimici nei detergenti, afferma All Shih Tzu. Pertanto, si raccomanda ai proprietari di lavare lenzuola e lenzuola in detergenti privi di profumo e ipoallergenici. Shih Tzus è anche leggermente sensibile alla temperatura, con l'eczema aggravato dal caldo e dal freddo.