Secondo la Mayo Clinic, le creste verticali delle unghie sono normali e non hanno una causa specifica; tuttavia, possono verificarsi creste più profonde quando qualcuno invecchia, probabilmente a causa del turnover cellulare. About.com dice che una minore quantità di umidità dagli oli naturali può anche portare a creste più prominenti quando qualcuno invecchia.
L'aspetto delle creste ungueali orizzontali, d'altra parte, può significare problemi di salute più profondi e garantisce una visita medica, secondo la Mayo Clinic. MedlinePlus elenca interventi chirurgici, malattie gravi e avvelenamento da arsenico come alcune cause delle linee di unghia orizzontale. Si consiglia inoltre di contattare un medico se le unghie diventano blu, pallide o distorte o se i colori bianchi si sviluppano sotto le unghie.