Lo stadio finale dell'insufficienza cardiaca è lo stadio D, che a volte viene definito insufficienza cardiaca refrattaria allo stadio terminale, secondo eMedicineHealth. Insufficienza cardiaca Stadio D è caratterizzata da sintomi di insufficienza cardiaca riscontrati quando il paziente è a riposo, anche quando riceve un trattamento medico.
Il trattamento per insufficienza cardiaca allo stadio D comporta generalmente l'impianto di dispositivi cardiaci meccanici, inclusi defibrillatori o pacemaker, trapianto di cuore o altri tipi di terapia medica aggressiva, note eMedicineHealth. L'assistenza di fine vita può anche essere un'opzione finale per mantenere il paziente a suo agio e ridurre i sintomi per migliorare la qualità della vita.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di insufficienza cardiaca congestizia per riparare la causa sottostante dell'insufficienza cardiaca, osserva eMedicineHealth. A volte viene eseguita un'operazione di bypass con arteria coronaria, consentendo al muscolo cardiaco di mantenere un apporto di sangue sufficiente, evitando i blocchi che causano il funzionamento del cuore in modo meno efficiente. Sono anche possibili dispositivi di assistenza ventricolare sinistra. Questi dispositivi vengono impiantati durante l'intervento chirurgico e lavorano per bypassare il ventricolo sinistro meccanicamente, a volte come un mezzo per mantenere il cuore funzionante correttamente fino a quando un trapianto di cuore può essere fatto. A volte un cuore artificiale viene trapiantato mentre un paziente è in attesa su un cuore disponibile del donatore, anche se la tecnica è ancora sperimentale e non ampiamente disponibile a partire dal 2015.
