Le regole di Crazy Rummy sono simili a quelle del ramino standard, ma il gioco richiede un mazzo speciale che abbia carte con semi misti. Ai giocatori vengono comunque assegnati punti per le carte che tengono alla fine di una mano, con l'obiettivo generale di evitare di rimanere con in mano qualsiasi carta. Quando un giocatore raggiunge 200 punti, vince il giocatore con il punteggio più basso al momento.
Come nel caso del ramino tradizionale, i giocatori tentano di creare combinazioni di tre carte dello stesso seme o valore. Il colpo di scena di Crazy Rummy è che ogni carta è divisa in due semi diversi e due valori diversi. Ad esempio, una carta può avere la regina di fiori su una metà e un 4 di quadri sull'altra. Entrambi i lati possono essere utilizzati per una combinazione, ma i lati non possono essere mescolati. Tutte le carte mantengono il loro valore nominale in termini di punti. Gli assi valgono 1 punto e le carte faccia valgono 10.
Sebbene il gioco sia giocato con le 52 carte standard, è richiesto un mazzo speciale poiché le carte hanno valori divisi. I mazzi furono venduti a partire dal 1998 da The United States Playing Card Company. Questi mazzi non sono più in stampa, tuttavia, e devono essere ottenuti di seconda mano.
