Come si scrive una nota SOAP per la terapia fisica?

La maggior parte delle note sulla terapia fisica sono nel formato SOAP, che sta per Soggetto, Obiettivo, Valutazione e Piano. Anche se non esiste una politica specifica per quanto riguarda la quantità di dettagli o la lunghezza di ogni voce, l'American Physical Therapy Association raccomanda quale tipo di informazioni dovrebbero essere riportate in una nota SOAP.

Le informazioni che devono essere registrate includono: auto-referto del paziente, cambiamenti nello stato del paziente, dettagli sul corso del trattamento che viene dato, complicanze o reazioni negative, l'attrezzatura utilizzata nel trattamento, fattori che modificano il trattamento, progressione verso gli obiettivi e la comunicazione con altri fornitori di cure, il paziente e la sua famiglia.