Se un calcolo renale è troppo grande per passare attraverso il tratto urinario, un chirurgo potrebbe eseguire un'ureteroscopia per rimuovere la pietra dal corpo. Sebbene un chirurgo rimuova la pietra, l'ureteroscopia è considerata una procedura ambulatoriale, secondo la National Kidney Foundation.
In molti casi, la litotripsia ad onde d'urto viene utilizzata per rompere i grandi calcoli renali dall'esterno del corpo. Alcune persone non sono dei buoni candidati per la litotripsia, tuttavia, invece, viene utilizzata l'ureteroscopia. Durante un'ureteroscopia, il chirurgo inserisce un cannocchiale nel tratto urinario e rimuove il calcolo renale. Se una pietra è molto grande o ha una forma insolita, potrebbe essere necessaria una nefrolitotomia percutanea, una procedura che perfora il rene, afferma la National Kidney Foundation. In rari casi, il chirurgo deve eseguire una procedura chirurgica aperta per rimuovere il calcolo renale.
