Un medico può richiedere un'ecografia per determinare la causa sottostante di elevati livelli di enzimi epatici quali alanina transaminasi o ALT e aspartato transaminasi o AST, secondo il medico di famiglia americano. L'ecografia consente al medico di guardare il fegato e gli organi circostanti.
Il fegato può espellere livelli superiori al normale di ALT o AST per ragioni diverse, afferma Mayo Clinic. Alcune cause di un'elevata escrezione di enzimi epatici includono epatite, calcoli biliari, malattia del fegato grasso, malattie legate all'alcol, alcuni tipi di cancro e intolleranza al glutine. Alcuni farmaci, come il paracetamolo, possono anche causare l'espulsione di più enzimi del fegato rispetto al solito. Quando gli esami del sangue indicano che questi enzimi sono più alti dell'ideale, può essere eseguita un'ecografia per valutare la funzionalità epatica e per vedere se è possibile determinare la causa dell'elevazione enzimatica. I calcoli biliari, i tumori o i depositi di grasso nel fegato, ad esempio, possono essere visti su un'immagine ecografica, consentendo al medico di effettuare una diagnosi accurata e avviare protocolli di trattamento.
Se la causa dell'elevazione dell'enzima non è definitiva, un medico può ordinare ulteriori test per restringere le possibilità fino a quando può essere fatta una diagnosi corretta, afferma American Family Physician. Un medico può prescrivere test obbligatori a livello enzimatico a intervalli regolari se la causa è determinata ad essere correlata al farmaco, al fine di monitorare la salute del paziente durante il trattamento.