Il dolore e la tenerezza sono di solito i primi sintomi del cancro alle ossa, secondo il Cancer Center dell'Università del New Mexico. L'American Cancer Society descrive il dolore come intermittente all'inizio, e potrebbe essere peggiore di notte o quando l'osso è in uso, come quando si cammina.
Il cancro alle ossa allunga la membrana che copre l'osso, chiamato periostio. Questo allungamento provoca il dolore, secondo l'UNMCC, o può essere causato dalla stimolazione dei nervi all'interno dell'osso. Alla fine il dolore è costante. Aumenta con l'uso, con l'area vicino al tumore che si gonfia settimane dopo, afferma l'American Cancer Society.
Una frattura senza causa apparente, chiamata frattura patologica, è meno comune come sintomo precoce. Queste fratture sono a volte causate da debolezza ossea in corrispondenza o vicino al sito del tumore, afferma UNMCC.
I tumori ossei che si verificano vicino ai nervi, come nella colonna vertebrale o al collo, possono pizzicare i nervi e causare formicolio, debolezza o intorpidimento o causare un nodulo nella parte posteriore del collo che rende difficile la deglutizione o la respirazione, afferma l'americano Cancer Society. La perdita di peso e l'affaticamento sono altri sintomi. L'ACS consiglia di consultare un medico se i sintomi persistono per periodi prolungati senza motivo noto. A partire dal 2015, non ci sono test utilizzati per rilevare il cancro osseo prima che causi sintomi.