Di solito i cavalli hanno un solo bambino alla volta. I gemelli si verificano occasionalmente, ma sono rari. Una gravidanza gemellare spesso provoca l'aborto spontaneo o la morte di uno o entrambi i puledri.
La moderna scienza veterinaria consente ai proprietari di cavalli di abortire un feto equino se si verificano gemelli, quindi i cavalli che generano gemelli sono estremamente rari. I veterinari raccomandano questa pratica per evitare pericolosi aborti spontanei a breve termine, che si traducono nella perdita di entrambi i feti e potenziali lesioni alla cavalla. Quando i puledri gemelli vengono portati a termine e nascono con successo, sono spesso piccoli e malati rispetto ai singoli puledri sani. Le razze più grandi hanno più probabilità di trasportare gemelli con successo rispetto alle razze e ai pony piccoli.