Le manovre di Dix-Hallpike di Epley, Lempert ed esagerate sono tecniche utilizzate per riposizionare i cristalli dell'orecchio interno spostati chiamati otoconia, spiega l'Associazione dei Disordini Vestibolari. Ogni manovra comporta lo spostamento della testa in certe direzioni per guidare i cristalli fuori dal canale uditivo interno interessato.
Esistono tre canali semicircolari nell'orecchio interno, cioè i canali posteriori, orizzontali e anteriori. La scelta della manovra più appropriata dipende da quale canale si trova l'otoconia. Se i cristalli si trovano nel canale posteriore, la manovra Epley è l'opzione migliore, afferma Vestibular Disorders Association. Poiché trovare l'otoconia nel canale orizzontale è raro, non esiste un gold standard di trattamento. Le manovre di liberazione di Lempert, Gufoni e Vannucchi-Asprella sono tutte utilizzate per trattare il canale orizzontale interessato, ma la manovra di Lempert è la più studiata in modo adeguato. Una manovra di Dix-Hallpike esagerata, o profonda, è la manovra più logicamente proposta per trattare un canale anteriore interessato.
I pazienti possono aspettarsi vertigini residuali per un massimo di tre mesi dopo un trattamento di successo, segnala Associazione disordini vestibolari. Dormire in posizione elevata, posizionando il lato opposto dell'orecchio trattato sul cuscino e indossando un collare cervicale, sono raccomandazioni per prevenire una ricaduta. Il collare cervicale serve come promemoria per evitare movimenti rapidi della testa.
