Potare la betulla del fiume a un ramo principale, lasciando due o tre alberelli su entrambi i lati. Rimuovi i germogli di pollone che crescono sulla base dell'albero per reindirizzare i nutrienti al ramo principale degli alberelli. Rimuovi i gambi superiori, lasciando un capo sparare per incoraggiare l'albero a crescere verso l'alto e per eliminare tutti i rami laterali che sono contorti o fragili. Per evitare l'infestazione e la diffusione della malattia, tagliare completamente i rami malati e infetti da insetti.
La potatura all'inizio della vita dell'albero è importante per definire la forma che l'albero assume man mano che cresce. Tenere i rami più bassi per ombreggiare il tronco, ma rimuoverli man mano che l'albero diventa più alto per facilitare la manutenzione. Il momento ideale per la potatura è tra la fine dell'estate e l'inizio dell'inverno, quando la produzione di linfa è inferiore. Sap stillicidio non è letale per la salute dell'albero, ma non è auspicabile. Rimuovi i rami dal tronco o dal ramo più grande invece di accorciare il ramo.
L'albero di betulla del fiume è soggetto al diradamento dovuto a forti venti. Per evitare danni causati dal vento e aumentare la penetrazione della luce, rimuovere i rami che crescono troppo vicini ad altri rami o che formano forme a V.
Disinfettare le cesoie o altri strumenti per potare prima e dopo l'uso con una soluzione di una parte di candeggina e nove parti di acqua. Applicare fungicida sulle aree infestate da funghi e controllarne regolarmente l'albero per garantirne la salute.