Le note SOAP per un paziente di salute mentale iniziano con il riepilogo del cliente del problema corrente, che è seguito da osservazioni oggettive che supportano il riassunto, spiega le Nazioni Unite. Il consulente aggiunge valutazioni sul cliente, sulla sessione specifica e sul problema generale, nonché sui piani futuri.
Per il segmento "S", l'affermazione soggettiva del cliente è in genere una citazione diretta che descrive lo scopo della sessione, secondo l'ONU. Mentre queste conclusioni sono di solito poste tra virgolette, i consulenti raggruppano i propri commenti per indicare che non provengono dal cliente.
"O" sta per informazioni oggettive, dice l'ONU. Il consulente raccoglie i dati sull'affetto, il linguaggio del corpo e le verbalizzazioni del cliente per fornire la prova della dichiarazione soggettiva. Nella sezione di valutazione, la parte "A", il consulente offre giudizi, opinioni e interpretazioni professionali in base alle informazioni raccolte nelle sezioni S e O.
Infine, "P" sta per i piani del consulente e del cliente, afferma l'ONU. I consulenti elencano gli interventi futuri e le azioni che intendono intraprendere. Identificano anche le attività che i clienti dovrebbero svolgere al di fuori delle sessioni.
Le note SOAP si concentrano tipicamente sull'assistenza corrente dei clienti piuttosto che su ampie informazioni richieste per altra documentazione sulla salute mentale, informa la Collaborative Family Healthcare Association. I consulenti sviluppano queste note per sessioni individuali, di gruppo o di famiglia, nonché incontri con altri professionisti, le Nazioni Unite. consiglia.
