Una volta stabilito in giardino, le ortensie necessitano solo di fertilizzante una o due volte l'anno, uno strato di pacciame per trattenere l'umidità e l'acqua nei mesi estivi, se le precipitazioni sono inferiori a 1 pollice a settimana. Le ortensie sono disponibili in numerose varietà, ma la maggior parte fiorisce con una nuova crescita, quindi potate il vecchio legno a fine estate o all'inizio dell'autunno per mantenere la pianta al meglio.
Le ortensie prosperano in un terreno ricco, umido e ben drenato. Le preferenze di luce dipendono dalla varietà, ma, in generale, le ortensie preferiscono il pieno sole con qualche ombra pomeridiana. Il momento migliore per piantare ortensie è dopo l'ultimo gelo in primavera o in autunno. Nei primi due anni, le ortensie d'acqua spesso aiutano la pianta a sviluppare radici forti. Per alcune varietà, il livello del pH del terreno influisce sul colore dei fiori: il terreno più acido produce fiori blu e il terreno più alcalino risulta in fiori rosa. Aggiungere la calce per rendere il terreno più alcalino, o aggiungere fertilizzanti a base acida o materiale organico ricco di acido, come fondi di caffè o gusci d'uovo, per rendere i fiori blu. Le ortensie sono arbusti decidui o vitigni resistenti a parassiti e malattie. La varietà più comune è l'ortensia bigleaf, che ha foglie grandi e fiori appariscenti in grandi grappoli arrotondati.
