Secondo la Mayo Clinic, il flusso mestruale può normalmente verificarsi ogni 21 giorni e i cicli mestruali tendono ad accorciarsi con l'aumentare dell'età. Stando così le cose, le mestruazioni due volte in un dato mese non sono intrinsecamente anormali.
La lunghezza del ciclo mestruale, l'intervallo tra i flussi mestruali, è più significativa del numero di volte in cui un mese si verifica la mestruazione. Cicli relativamente lunghi sono più comuni quando le donne iniziano prima le mestruazioni, ma i cicli mestruali tendono a diventare più regolari e più brevi dopo i primi anni, e se il ciclo si accorcia nel tempo da poco più di un mese a poco meno di un mese, allora è ci si aspettava molto che le mestruazioni si verifichino a volte due volte nello stesso mese, una volta all'inizio del mese e di nuovo alla fine del mese. I contraccettivi orali generalmente rendono la durata del ciclo mestruale molto più prevedibile.
D'altra parte, se l'intervallo è molto più breve del solito e se l'emorragia non è altrimenti tipica del sanguinamento mestruale, è possibile che l'emorragia provenga da un'altra causa. La Mayo Clinic consiglia di consultare il medico in caso di sanguinamento vaginale tra i periodi o se le mestruazioni si verificano più frequentemente di ogni 21 giorni.
