I problemi alla tiroide fanno sì che le unghie si spezzino o si sentano fragili, ma non sono causa di creste, secondo MedlinePlus. Le creste ungueali verticali sono comuni e non destano preoccupazione, mentre le creste ungueali orizzontali possono indicare una condizione di salute, note Mayo Clinic.
Alcune cause di creste ungueali orizzontali sono localizzate, mentre altre sono sistemiche o pericolose per la vita, secondo HealthGrades. Le cause localizzate delle unghie comprendono infezioni batteriche, infezioni fungine o traumi all'unghia. Alcune cause di creste ungueali sistemiche sono la chemioterapia, la psoriasi e l'anemia da carenza di ferro. Le cause potenzialmente letali delle creste delle unghie possono includere infarto del miocardio, avvelenamento da arsenico o malnutrizione causate da uno scarso assorbimento di sostanze nutritive.