A partire dal 2015, gli esami del sangue prima del matrimonio sono richiesti solo nel Distretto di Columbia, Mississippi e Montana, secondo Nolo. Gli esami del sangue erano una volta obbligatori prima del matrimonio negli Stati Uniti, ma molti stati non li richiedono più.
Lo stato del Montana richiede solo esami del sangue prima del matrimonio per le donne. Lo stato di New York richiede test delle cellule falciformi da richiedenti ispanici e afroamericani. Negli stati in cui è richiesto un esame del sangue, l'impiegato non può emettere un certificato di matrimonio finché le parti non forniscono i risultati di un recente esame del sangue. Lo scopo principale del test è quello di verificare la presenza di malattie veneree.
