Diverse cose causano urti sulle unghie tra cui malnutrizione, disidratazione, malattia, infezione da funghi, tossine, carenza di ferro, artrite e psoriasi secondo MedlinePlus. Lesioni al letto ungueale o alla matrice unghie possono anche causare protuberanze e un aspetto non uniforme. L'aspetto dei dossi punta alla causa sottostante. La puntura dell'unghia è più spesso causata da carenza di ferro o psoriasi, mentre le linee depresse spesso indicano la malnutrizione.
Secondo il Centro per la pelle e il cancro dell'Arizona, le creste verticali sono spesso attribuite all'anemia, mentre le creste orizzontali sono spesso attribuite a infiammazioni cutanee causate da psoriasi o eczema, malnutrizione o lesioni. Quando si verifica una lesione alla matrice ungueale che si trova alla base dell'unghia, la crescita si ferma temporaneamente. Quando l'unghia ricomincia a crescere, spesso c'è un grosso dosso che attraversa l'unghia. La protuberanza cresce e alla fine viene tagliata durante la cura regolare. Gli urti e le creste diventano più pronunciati con l'età a causa del fatto che la pelle produce olio più lentamente, con conseguente pelle secca e cuticole. Senza olio per nutrirli, le unghie diventano secche, fragili, screpolate e irregolari. In questo caso, le unghie possono essere nutrite con olio per cuticole topico per prevenire ulteriori anomalie.
