Il sanguinamento tra i periodi, noto anche come emorragia da rottura, ha molte cause, secondo WebMD. Il sanguinamento a metà ciclo è spesso associato all'ovulazione normale e molte donne sperimentano piccole quantità di sanguinamento tra i periodi in cui assumono pillole anticoncezionali. Altre cause includono la sindrome dell'ovaio policistico, i fibromi uterini, i dispositivi intrauterini e le infezioni, comprese le malattie a trasmissione sessuale e le malattie infiammatorie pelviche.
Secondo Baby Corner, il sanguinamento da ovulazione è un evento comune e normale. Durante un normale ciclo mestruale, il rilascio di un uovo nella tuba di Falloppio, o l'ovulazione, avviene ovunque dal giorno 11 al giorno 21. In questo momento, gli ormoni causano un indebolimento del follicolo ovarico e permettono a un uovo di sfondare. A volte, la rottura del follicolo provoca un sanguinamento minore, che appare come macchie rosate o marroni. Il sanguinamento da ovulazione è talvolta accompagnato da dolore all'ovaio destro o sinistro, una condizione nota come mittelschmerz, che è il tedesco per il dolore medio.
L'assunzione di pillole anticoncezionali è un'altra causa frequente di emorragia da rottura, secondo la Mayo Clinic. Il sanguinamento intermittente è più comune con le pillole che vengono assunte in un ciclo continuo o esteso, come le compresse di levonorgestrel e etinilestradiolo (Seasonale, Seasonique), che con le pillole prese per 28 giorni. Fumare sigarette, mancare una dose del farmaco o assumere antibiotici può anche contribuire al sanguinamento intermittente. Generalmente, l'emorragia diminuisce nel tempo se continui a prendere le pillole.
Con poche eccezioni, la Mayo Clinic consiglia alle donne di vedere i loro medici per qualsiasi sanguinamento vaginale anormale. Questo è importante per escludere condizioni mediche gravi, come infezioni, fibromi uterini, irregolarità ormonali e tumori e per monitorare l'emorragia nel tempo.