L'immagine di Grim Reaper, una figura che rappresenta la morte, è solitamente associata a temi oscuri e cupi. Il significato di un tatuaggio Grim Reaper, tuttavia, può variare da persona a persona. Alcune persone che praticano questo tipo di tatuaggio vogliono ricordare agli altri la natura sfuggente della vita. Il tatuaggio, quindi, incoraggia tutti a vivere la vita al massimo perché alla fine dovranno affrontare la morte.
La figura del Grim Reaper è in circolazione da molto tempo come simbolo della personificazione della morte. Le immagini tatuate del Grim Reaper di solito ritraggono una figura pesantemente coperta di un mantello, spesso con una grande falce sollevata al suo fianco. Queste raffigurazioni del tatuaggio sono talvolta popolari con le persone che sono sopravvissute a un terribile incidente. L'immagine del Grim Reaper simboleggia il fatto che la persona abbia in qualche modo ingannato la morte.
Il tatuaggio a tema scuro può anche indicare il fascino di una persona per tutto ciò che circonda la morte e il morire. Le immagini che spesso accompagnano le immagini del Grim Reaper sono teschi, ossa incrociate, scheletri, teste di morte, lapidi, avvoltoi, corvi, falene e figure a clessidra, che possono significare il passare del tempo e invecchiare. Il Grim Reaper viene anche definito l'Angelo della Morte.