Poiché gli inibitori della COX-2 come Celebrex e Bextra non alterano la coagulazione del sangue, sono raccomandati per i pazienti che assumono farmaci come il warfarin (Coumadin) per fluidificare il sangue. Questo tipo di antidolorifico può essere assunto dopo l'intervento senza il rischio di aumento del sanguinamento. Gli inibitori della COX-2 hanno anche meno probabilità di causare effetti indesiderati gastrointestinali e ulcere, secondo la salute della colonna vertebrale.
I farmaci antinfiammatori non steroidei inibitori della COX-2, o FANS, bloccano il sito del recettore dell'enzima COX-2 senza bloccare COX-1, un enzima che protegge il rivestimento dello stomaco. Questo riduce il rischio di disturbi gastrointestinali. Tuttavia, l'inibitore della COX-2 Vioxx è stato richiamato dopo che gli studi hanno mostrato un rischio elevato di malattie cardiache per i pazienti che lo assumevano da più di 18 mesi. Studi condotti su Celebrex e Bextra hanno mostrato risultati misti, con uno studio che mostrava che i pazienti che assumevano 400 milligrammi di Celebrex avevano un'incidenza 2,5 volte superiore di infarti e ictus fatali e non fatali e un'incidenza 3,4 volte maggiore per i pazienti che assumevano 800 milligrammi. Uno studio successivo non ha mostrato un aumento del rischio con 400 milligrammi al giorno. L'uso di inibitori COX-2 da parte degli anziani e per lunghi periodi di tempo è stato collegato a problemi gastrointestinali, problemi al fegato e malattie renali. La FDA avverte i consumatori di prendere solo il dosaggio raccomandato di FANS e per non più di 10 giorni.
