L'efficacia e l'utilità della terapia di gruppo dipende da una serie di fattori (come la natura e la gravità del problema che una persona potrebbe affrontare), ma gli svantaggi possono includere gli scontri di personalità nel gruppo, facendo sentire le persone disagio o sentimenti di rifiuto da parte di individui quando si cerca di relazionarsi con il terapeuta. In generale, i pazienti con condizioni gravi che ostacolano l'interazione sociale quotidiana non sono adatti alla terapia di gruppo.
La terapia di gruppo non dovrebbe essere intrapresa se il paziente o l'individuo si trova in uno stato emotivo fragile, poiché qualsiasi scontro o comportamento aggressivo mostrato da altri membri del gruppo l'uno verso l'altro o l'individuo può causare più danni che benefici.
Inoltre, un individuo può trovare più difficile condividere emozioni personali, pensieri ed esperienze con un gruppo. In questo caso, è preferibile una terapia tradizionale one-to-one.
Esistono tuttavia numerosi vantaggi nel raggruppare la terapia. In primo luogo, alcune persone possono trovare la condivisione della loro esperienza con altre persone in una posizione simile sia confortante che perspicace. Molte sessioni di terapia di gruppo sono suddivise in sottogruppi o coppie più piccoli, che possono aiutare a costruire una rete di supporto in costante crescita per le persone che soffrono problemi simili. La terapia di gruppo può anche aiutare a incoraggiare comportamenti positivi attraverso lodi e complimenti da parte di altri membri.
