Sebbene la terapia ormonale sostitutiva sia il trattamento più efficace per i sintomi gravi della menopausa come insonnia, sudorazione notturna, vampate di calore e sbalzi d'umore estremi, alcune donne hanno un aumentato rischio di cancro al seno o uterino quando usano la TOS, rapporti WebMD La TOS riduce il rischio di osteoporosi in molte donne, ma aumenta i rischi di ictus e infarto. Una donna con una predisposizione genetica per malattie cardiovascolari, cancro al seno e coaguli di sangue non è un buon candidato per la terapia ormonale sostitutiva.
Una donna che inizia la terapia ormonale sostitutiva all'inizio della menopausa può presentare un rischio inferiore per la demenza ma potrebbe aumentare il rischio di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare, secondo la Mayo Clinic. Un medico considera l'età della donna, i suoi sintomi, la durata e la causa della sua menopausa quando valuta i pro e i contro della prescrizione della terapia ormonale sostitutiva per lei. Una donna prende la dose più bassa richiesta per trattare i suoi sintomi e solo fino a quando i sintomi persistono.
Alcuni antidepressivi trattano i sintomi nelle donne in perimenopausa e in menopausa, rendendole valide alternative alla terapia ormonale sostitutiva, spiega WebMD. Estrogeni vaginali e lubrificanti alleviano la secchezza e l'erba di cohosh nera è efficace per alcune donne. L'ormone paratiroideo sintetico, i bifosfonati e una nuova formulazione di estrogeni sintetici denominati SERM aiutano a prevenire le ossa diradanti dell'osteoporosi, così come gli esercizi con pesi, gli integratori di calcio e vitamina D.
