L'aspettativa di vita di uno Shih Tzu va dai 16 ai 18 anni. Questo è più lungo se paragonato a cani di razza più grande con durata media di 12,8 anni.
I proprietari di animali domestici possono migliorare la vita dei loro cani Shih Tzu curandoli adeguatamente sin dalla nascita. La dieta equilibrata, l'esercizio fisico, le cure dentistiche adeguate e un ambiente domestico amorevole sono fattori che contribuiscono. I cani sterilizzati o castrati riducono il rischio di morte a causa di alcune forme di cancro. L'esercizio è semplice come fare una passeggiata intorno all'isolato dopo una lunga giornata dentro. Ai cani piace anche giocare con i giocattoli, come frisbee e palle.