La durata media della vita di Shih Tzu è di 15 o 16 anni, ma può variare da 10 a 18 anni. Le femmine di solito vivono più a lungo dei maschi. Una regolare assistenza veterinaria, un buon controllo del peso e sterilizzazione o sterilizzazione migliorano le possibilità di Shih Tzu di vivere una vita lunga e sana.
Lo Shih Tzu è vulnerabile a problemi dentali, malattie respiratorie, stress da calore e lesioni agli occhi e malattie ereditarie. La razza è anche soggetta a malattie renali ereditarie e infezioni renali ed è troppo piccola e fragile per essere adatta alle famiglie con bambini piccoli. Uno Shih Tzu trae vantaggio dallo spazzolamento quotidiano dei denti, dall'esercizio fisico regolare e dalla pulizia quotidiana.
