Le macchie nere sulle foglie delle ortensie sono solitamente causate da un'infezione fungina chiamata Cercospora hydrangeae. Mentre questi punti anneriti sono principalmente un problema estetico, il fungo può ridurre il vigore nelle ortensie colpite e causare una caduta prematura delle foglie.
Le macchie nere causate dal fungo in genere iniziano verso il fondo di una pianta e lentamente si spostano verso l'alto fino all'intera pianta. I punti sono caratterizzati come piccoli e circolari e, nella maggior parte dei casi, sono sparsi in ogni foglia. Ridurre al minimo l'umidità delle foglie con l'irrigazione solo a terra può aiutare a controllare la diffusione di questa malattia fungina, così come rimuovere fogliame morto e morente dalla pianta e attorno alla sua base.