Le persone che credono che le loro bugie siano identificate come bugiarde patologiche, tuttavia, possono anche essere identificate come affette da disturbo di personalità narcisistico o disturbo borderline di personalità. Queste persone a volte credono che le loro bugie un livello consapevole.
I bugiardi patologici spesso mentono senza alcuna ragione per farlo. Non considerano la menzogna come un modo per ottenere obiettivi e benefici esterni nel modo in cui la maggior parte delle persone fa. La maggior parte delle persone mentirà per ottenere qualcosa che vogliono senza credere alle proprie bugie. I bugiardi patologici mentiranno costantemente e continuamente in grandi modi fantastici che possono rendere evidente agli altri che mentono. Eppure il bugiardo patologico crederà alle sue stesse bugie e ricrea la sua realtà.
Chi soffre di disturbi narcisistici di personalità e disturbi di personalità borderline crederà anche alle proprie bugie, ma a un livello più inconscio. Non vogliono essere onesti con se stessi, così cambieranno il modo in cui pensano di adattarsi alle loro bugie. I narcisisti spesso dicono a se stessi e agli altri che tutti li amano anche se non lo fanno. Vogliono crederci e così dicono. I malati di disturbo borderline di personalità scoprono che le loro emozioni sono troppo intense da gestire, quindi affermano che le loro emozioni sono fatti.
