Ci sono più versioni di come il Joker ha ottenuto le sue cicatrici sia nei fumetti che nei film. Originariamente, nei fumetti, si dice che sia caduto in una vasca di prodotti chimici mentre fuggiva da Batman. Quando emerge più tardi nelle fogne è orribilmente sfigurato.
Il Joker non ha una storia di origine e spesso racconta storie contrastanti su come ha ottenuto le sue cicatrici. Nei fumetti, si dice in seguito che Batman provoca la deturpazione con un batarang. Nel cavaliere oscuro, dà almeno due diversi resoconti, in primo luogo affermando che suo padre lo ha tagliato. In seguito afferma di aver causato le cicatrici in modo da mostrare alla moglie sfigurata che le cicatrici non erano importanti.
