I piedi si restringono per una serie di motivi, tra cui una significativa perdita di peso e malattia. La malattia delle articolazioni neuropatiche a volte causa la disintegrazione delle ossa del piede a causa di danni ai nervi. Lo scleroderma, una condizione reumatologica, a volte causa la riduzione delle ossa delle dita dei piedi a causa della perdita ossea.
A meno che non venga persa una notevole quantità di peso, la lunghezza del piede rimane generalmente la stessa. Tuttavia, una riduzione fino a 1 1/2 di dimensioni delle scarpe non è insolita a causa di una riduzione generale della circonferenza del piede. La malattia articolare neuropatica è più comunemente associata al diabete, sebbene la sifilide sia un'altra possibile causa. Gli effetti sia della malattia articolare neuropatica che dello scleroderma sono gestibili, ma non sono reversibili.