Ci sono diversi fattori che possono causare gengive scure nei bambini, ma i motivi più comuni includono la mancanza di igiene, l'accumulo di placca e tartaro, l'origine etnica e fattori ereditari. Meno comuni ma ragioni più gravi sono il sanguinamento interno, il tessuto gengivale morto e l'HIV.
Se ci sono macchie nere sulle gengive dei bambini, sono molto probabilmente a causa della dentizione, ma se è più generalizzata e diffusa, il bambino dovrebbe essere controllato per emorragia interna. La maggior parte dei casi di gomma scura può essere trattata con spazzolatura e filo interdentale, gargarismi con collutorio e mantenimento di una dieta sana. Se la causa non viene trovata e la colorazione si sta diffondendo o si ispessisce, è importante consultare immediatamente un medico.