La National Library of Medicine elenca il normale livello B-12 per un adulto sano come da 200 a 900 picogrammi per millilitro. Livelli inferiori a 200 picogrammi per millilitro indicano generalmente un'insufficienza. Livelli superiori a 900 picogrammi per millilitro sono rari in quanto l'eccesso di B-12 viene rilasciato durante la minzione.
I livelli B-12 normali variano in base alle procedure di test specifiche del laboratorio e i test B-12 sono utilizzati principalmente in combinazione con altri esami del sangue per diagnosticare le carenze, secondo la National Library of Medicine. La causa specifica di una carenza di B-12 può essere determinata utilizzando un test di Schilling. Nella maggior parte dei casi, è dovuto a malassorbimento o problemi dietetici. Gli adulti più anziani possono soffrire di una carenza di vitamina B12 anche con livelli di 500 picogrammi per millilitro.