Shih Tzus da tè in generale sono più inclini a problemi di salute perché sono stati allevati intenzionalmente per una taglia piccola sopra qualsiasi altra preoccupazione. I cani da tè gratuiti potrebbero essere più propensi a soffrire di questi problemi, perché altrimenti i loro precedenti proprietari avrebbero in genere fatto pagare dei soldi per loro.
L'American Shih Tzu Club non riconosce la tazza da tè Shih Tzus, e gli allevatori di tazze da tè sono spesso noti per le loro scarse pratiche di allevamento. Spesso non fanno i test di salute necessari per le malattie genetiche. Inoltre allevano cani di bassa qualità che non soddisfano gli standard di razza se i cani sono sufficientemente piccoli. I cani da tè spesso vendono per più soldi di Shih Tzus a grandezza naturale nonostante questi problemi di salute.
