La Mayo Clinic riferisce che elevati livelli di enzimi epatici sono associati a cellule danneggiate o infiammate nel fegato. Gli enzimi più comuni riscontrati negli esami del sangue sono l'alanina transaminasi e l'aspartato transaminasi. Altri fattori spesso contribuiscono a enzimi epatici temporaneamente elevati e non sono associati a condizioni gravi.
Alcune cause comuni di elevati livelli di enzimi epatici includono alcuni farmaci da prescrizione, alcol, insufficienza cardiaca, epatite A, B e C, steatosi epatica non alcolica, obesità e alcuni farmaci da banco, come il paracetamolo, secondo il Mayo Clinic. Numerose cause meno comuni, ma più gravi includono infarto, cirrosi, celiachia, ipotiroidismo, mononucleosi, pancreatite, distrofia muscolare, epatite tossica e alcolica e cancro al fegato.