Anche se non è sempre possibile individuare una richiesta fraudolenta di mal di schiena, i medici e gli investigatori delle compagnie assicurative cercano diversi segni di frode quando i pazienti riferiscono di ferite riportate. Questi approcci implicano la diagnosi accurata da più angoli complementari, secondo WebMD.
WebMD descrive la valutazione del mal di schiena nei pazienti come un esame completo che inizia con una storia medica dettagliata. Il paziente fornisce informazioni sui casi passati di mal di schiena e il medico esaminatore chiede ulteriori informazioni su ciò che ha causato l'episodio più recente. Il medico chiede la qualità e la gravità del dolore, così come se c'è un modo in cui il paziente è in grado di alleviare il dolore una volta iniziato. In genere, questa linea di domande porta ad un esame fisico.
Le compagnie di assicurazione, che affrontano la questione dal punto di vista delle richieste di risarcimento, spesso vanno oltre i medici per cercare di individuare richieste fraudolente. HowStuffWorks descrive il modo in cui alcune richieste di risarcimento assicurativo vengono assegnate a investigatori privati e esperti di richieste mediche: questi professionisti esaminano il lavoro e la storia medica del paziente, intervistano i testimoni e talvolta intraprendono una sorveglianza segreta. Quando un investigatore privato ottiene le riprese di un paziente che svolge attività fisicamente impegnative, può essere presentato come prova contro il ricorrente. Questo tipo di prove spesso rivela che il pregiudizio dichiarato non è presente o è seriamente esagerato.