La sindrome dolorosa regionale complessa e la sindrome dell'output toracico possono entrambe causare una mano calda e l'altra fredda, secondo il Brain and Westchester Medical Center, rispettivamente. Ogni condizione influisce sulla circolazione e porta alcuni pazienti a sperimentare una differenza di temperatura bilaterale nelle loro mani.
La lesione traumatica di un arto può scatenare lo sviluppo di una complessa sindrome dolorosa regionale, un doloroso disturbo neuropatico, spiega Brain. Il comportamento anormale dinamico del sistema vascolare della pelle aumenta la temperatura da un lato inibendo la vasocostrizione e diminuisce la temperatura dall'altro stimolando la vasocostrizione. Nella sindrome dello sbocco toracico, i muscoli scaleni, il muscolo subcaveo, la prima costola e la clavicola creano uno spazio di presa toracico congestionato che comprime i nervi, la vena e l'arteria che lo attraversano, osserva Cleveland Clinic. La compressione vascolare compromette la circolazione sul lato interessato, provocando un'asimmetria di temperatura, secondo la Massage Therapy Canada.