La fertilità maschile è influenzata negativamente dagli ormoni femminili. La dimensione dei testicoli e la produzione di sperma sono ridotti negli uomini che integrano gli ormoni femminili, riferisce TransGenderCare. Inoltre, le dimensioni del pene e della prostata si riducono, il desiderio sessuale e la frequenza delle erezioni diminuiscono e il volume dell'eiaculato diminuisce.
Quando i maschi integrano con ormoni femminili, si verificano cambiamenti marcati al sistema riproduttivo. Il più notevole è la riduzione della dimensione dei testicoli, mentre il pene non mostra una drastica variazione, secondo TransGenderCare. La produzione di spermatozoi e di testosterone diminuisce di conseguenza, influenzando negativamente la qualità dell'eiaculato e il desiderio sessuale. Oltre a ridurre il numero di spermatozoi, il volume di eiaculato diminuisce. Quindi non solo l'eiaculato maschile sperma di bassa qualità, ma anche meno di esso.
Uno studio del 1997 dell'Università dell'Illinois, Urbana-Champaign, illustra il meccanismo alla base di questo fenomeno. I ricercatori hanno esaminato il ruolo normativo degli estrogeni nel rilascio di spermatozoi dai testicoli nei dotti efferenti. L'estrogeno è stato effettivamente ritenuto necessario per produrre spermatozoi di alta qualità, in quanto favorisce il riassorbimento del fluido non essenziale dallo sperma e quindi produce alte concentrazioni di sperma. Mentre i ricercatori ammettono che l'estrogeno è necessario per un eiaculato sano, una sovrastimolazione di questi recettori nel sistema riproduttivo maschile ha effetti deleteri sulla fertilità.