Le gengive scure possono essere causate da una serie di cose, tra cui equilibrio del pigmento della pelle, fumo, uso di determinati farmaci, procedure dentarie e malattie. Per garantire una buona salute di denti e gengive, i dentisti consigliano di spazzolare regolarmente e praticando una buona igiene orale, secondo Water Tower Dental Care.
Le persone con la pelle scura o quelle che non appartengono alla razza caucasica possono avere gengive più scure a causa del naturale equilibrio del pigmento cutaneo. Altre persone possono sviluppare gengive scure a causa del fumo di sigarette o di droghe, come la minociclina e la triciclina. Procedure dentistiche come la limatura metallica della corona possono anche causare un oscuramento delle gengive. Condizioni mediche come la malattia di gomma nera e la malattia ulcerosa necrotizzante acuta possono anche portare a un oscuramento delle gengive.