Medicaid fornisce ai membri un paio di occhiali con montature standard. In alcuni stati, Medicaid paga solo un paio di occhiali o lenti a contatto dopo l'intervento di cataratta.
A seconda dello stato in cui il partecipante è un membro di Medicaid, la quantità di occhiali e le basi per il bisogno possono variare, come documentato dalla Kaiser Family Foundation. Esistono limitazioni sulla frequenza con cui un individuo può ottenere occhiali, come una coppia all'anno, due coppie su 5 anni o una coppia per tutta la vita.
Ogni programma Medicaid statale offre un programma di copertura unico per gli occhiali, alcuni richiedono pagamenti in comune, mentre altri pagano l'intero costo degli occhiali con montature standard.
Alcuni stati offrono un piano di sostituzione per gli occhiali persi, rubati o rotti, mentre altri no. Alcuni stati richiedono che gli occhiali vengano acquistati da un fornitore che accetti un costo ridotto tramite un contratto a volume.
L'importo coperto da Medicaid per gli occhiali viene effettuato a pagamento in base al metodo di servizio se non vi è alcuna riduzione dei costi concordati. L'importo non coperto è responsabilità dell'utente coperto.
Alcuni stati hanno gruppi specifici secondo i quali la legge federale impone la copertura obbligatoria. Questi gruppi hanno spesso condizioni e termini di copertura speciali che differiscono leggermente dai dettagli del piano standard.
