Di solito, le pupille degli occhi diventano piccole o costrittive, in risposta a una forte fonte di luce, come la luce del sole. Alcuni farmaci, farmaci o disturbi causano anche piccole dimensioni della pupilla.
La pupilla è l'apertura al centro dell'iride dell'occhio. Una funzione principale della pupilla è controllare la quantità di luce che entra nell'occhio. Due muscoli, lo sfintere e il dilatatore, controllano le dimensioni della pupilla in risposta ai cambiamenti di luce. Il muscolo dilatatore si irradia dalla pupilla come una stella. In condizioni di scarsa illuminazione, i muscoli dilatatori si contraggono, provocando la dilatazione o l'allargamento della pupilla. Ciò consente a più luce di entrare nell'occhio per una migliore visione in condizioni di oscurità. Il muscolo dello sfintere circonda la pupilla come una banda. Con l'aumentare della luce, il muscolo dello sfintere si contrae, provocando la contrazione dell'alunno. Questo assicura che troppa luce non inonda l'occhio, causando disagio, problemi alla vista o danni all'occhio.
Alcuni farmaci o farmaci, in particolare alcuni farmaci ricreativi, causano una contrazione eccessiva del muscolo dello sfintere e pupille estremamente piccole, o puntiformi. A volte si verificano anche piccole pupille con emicrania o cefalea a grappolo. Durante un forte mal di testa, molte persone diventano molto sensibili alle luci brillanti, e il corpo tenta di combattere questo contraendo l'alunno.