Il garante per una fattura medica è l'individuo responsabile del pagamento del conto, secondo il Centro medico del Southwestern dell'Università del Texas. La maggior parte dei pazienti di età superiore ai 18 anni sono i propri garanti, ma i bambini sotto 18 non può stipulare contratti legalmente vincolanti, quindi un genitore è il garante.
In ultima analisi, è responsabilità del garante garantire il pagamento di una fattura medica a un ospedale o un medico. Mentre la maggior parte delle strutture di assistenza sanitaria fatturano l'assicurazione e aspettano che l'azienda effettui il pagamento prima di fatturare il paziente, se l'assicuratore non paga, la responsabilità ricade sul garante, secondo Saint Francis Healthcare.