Negli Stati Uniti, il modo migliore per rispondere alla domanda è con la verità. Se una persona sta bene, dovrebbe dire che sta bene. Se non sta bene, dovrebbe dirlo anche lui.
Gli Stati Uniti sono noti per aver messo un volto impersonale su emozioni e relazioni emotive. Per questo motivo, può essere molto confuso per le persone di altre culture capire come rispondere a domande come "Come stai" e "Stai bene?" Fortunatamente, quest'ultimo tende ad essere una genuina espressione di preoccupazione per la persona che gli è stata posta, piuttosto che una manovra verbale di conversazione. Ciò rende socialmente accettabile rispondere alla domanda con la verità, piuttosto che una risposta di riserva.