Secondo HealthGuidance, le cause delle macchie nere sotto la lingua includono piercing alla lingua, iper-pigmentazione, fumo e consumo eccessivo e cancro orale. Alcune delle cause sono innocue, mentre altre richiedono cure mediche .
HealthGuidance osserva che i piercing sulla lingua possono lasciare macchie nere sotto la lingua a causa di una perdita di pigmentazione nell'area perforata. Un individuo può anche avere un'abbondanza di pigmentazione, conosciuta come iperpigmentazione, sulla lingua, che può portare a macchie scure. L'iperpigmentazione può svilupparsi da sola o come risultato di un tratto genetico. Le macchie nere sulla lingua causate da iperpigmentazione sono innocue, ma possono essere rimosse con un laser.
Il cancro orale è una rara causa di macchie nere sulla lingua, secondo HealthGuidance. Un modo in cui un individuo può dire se le macchie sono il risultato di un cancro è se ha anche difficoltà a deglutire e ha grumi in bocca, entrambi sintomi di cancro orale.
HealthGuidance osserva inoltre che il fumo eccessivo e il consumo di alcol possono portare a una condizione nota come lingua pelosa, in cui un individuo ha un fungo sulla lingua che sembra un punto nero. La condizione scompare da sola se l'individuo smette di bere e fumare.
