La fecondazione avviene nella tuba di Falloppio. Se l'ovulo non viene fecondato entro 24 ore dal rilascio, viaggia fino all'utero e viene espulso durante il periodo mestruale.
Una volta al mese, gli ovociti iniziano a maturare. Su ogni ovaia, molti ovuli iniziano a maturare ogni mese. Solo una cellula uovo matura e viene rilasciata, o qualche volta una da ogni ovaia. Il resto degli ovuli maturi si deteriora. Alcune donne provano dolore addominale da un lato quando la cellula uovo matura si rompe dall'ovaio. Questo è chiamato mittelschmerz, ed a volte è accompagnato da chiazze chiare, i rapporti della Mayo Clinic. Dopo la rottura dell'ovaio, la cellula uovo matura viene trasferita alla tuba di Falloppio, dove rimane per 12-24 ore. È qui che l'uovo viene raggiunto da una cellula spermatica e fertilizzato. Dopo la fecondazione, si divide rapidamente molte volte e inizia a viaggiare lungo la tuba di Falloppio fino all'utero.
Una volta che l'uovo fecondato lo raggiunge nell'utero, si infila nel rivestimento. Questo è chiamato impianto. Alcune donne sperimentano una piccola quantità di spotting che dura uno o due giorni dopo l'impianto. Questo è noto come sanguinamento da impianto e si verifica circa una settimana prima del periodo previsto della donna. Non succede a tutte le donne, ma non indica un problema, secondo WebMD.