Condizioni come la pelle genetica o autoimmune, cheratina intrappolata sotto la pelle e lesioni causano macchie di latte. Healthline spiega che le macchie di latte, note anche come milia, di solito accompagnano qualche tipo di danno alla pelle tra cui lesioni da vesciche come l'edera velenosa; ustioni; danni del sole a lungo termine; uso a lungo termine di creme steroidee; procedure di rivestimento della pelle, come la dermoabrasione o il resurfacing laser; e le condizioni della pelle, come il pemfigoide bolloso, l'epidermolisi bollosa e la porfiria cutanea che causano vesciche.
Le macchie di latte si verificano in diversi tipi di cisti milium. Healthline spiega che la condizione più frequente si verifica nei neonati con macchie intorno al viso, alle palpebre, alle guance, al cuoio capelluto e alla parte superiore del tronco, ma la condizione di solito scompare entro poche settimane. La milia giovanile si sviluppa da disordini genetici come la sindrome del nevo delle cellule basali, la congenita di pachyonychia, la sindrome di Gardner o la sindrome di Bazex-Dupré-Christol. I milia traumatici derivano da lesioni e possono causare irritazione. La placca di Milia associata a pelle autoimmune o disturbi genetici si verifica sulle palpebre, sulle orecchie, sulle guance e sulla mascella. La milia primaria nei bambini e negli adulti che si verifica dalla cheratina intrappolata sotto la pelle colpisce le palpebre, la fronte e i genitali e può durare solo per alcune settimane o rimanere in giro per diversi mesi. La milia eruttiva multipla prude e si verifica sul viso, sulle braccia e sul busto.